一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应行

A. 抗结核治疗：肾结核的主要治疗原则是药物治疗，但在本题中，已经明确一侧肾结核无功能，对侧肾正常，此时单纯的药物治疗无法达到理想效果。B. 病灶清除术：这种手术适用于结核病变位于肾实质表面、与几何系统不相通的闭合性病灶，但在本题中，已明确一侧肾结核无功能，因此不适用。C. 肾部分切除术：这种手术适用于病灶局限在病肾一极、抗结核治疗无效的患者。但在本题中，已明确一侧肾结核无功能，因此不适用。D. 肾切除术：对于严重破坏的病例，为避免病灶继续播散，在对侧肾功能正常基础上，应抗结核治疗后积极切除病肾。此选项符合题干描述，为正确答案。E. 肾造瘘：若对侧肾存在肾积水，则先进行造瘘等积水引流，待肾功能恢复后再手术。但在本题中，已明确一侧肾结核无功能，对侧肾正常，因此不适用。题目考察知识点分析：肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，其治疗原则以药物为主，对肾脏破坏严重的病例应配合手术治疗。选择手术方式需根据病情具体情况，包括病灶位置、肾功能等因素。题目考察知识点扩展： 肾结核的病因主要是结核杆菌引起，临床表现多样，包括腰痛、血尿、尿频等。对于疑似肾结核的患者，应进行尿液培养、尿液PCR、B超或CT等检查以明确诊断。