男,40 岁。夜尿增多 1 年余。偶有双下肢水肿。查体:BP150/110mmHg,尿蛋白(+),血肌酐 180μmol/L。该患者应首选的降压药物是

选项A：袢利尿剂在一些情况下可以用于慢性肾小球肾炎的降压治疗，但因其效果不如血管紧张素转换酶抑制剂，所以不是首选。选项B：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是慢性肾小球肾炎的首选降压药物。它不仅能有效控制高血压，还能减少尿蛋白，从而延缓肾功能的恶化。选项C：钙通道阻滞剂也可以用于慢性肾小球肾炎的降压治疗，但效果不如血管紧张素转换酶抑制剂，所以不是首选。选项D：β受体拮抗剂同样可以用于慢性肾小球肾炎的降压治疗，但效果不如血管紧张素转换酶抑制剂，所以不是首选。选项E：α受体拮抗剂虽然也可以用于慢性肾小球肾炎的降压治疗，但效果不如血管紧张素转换酶抑制剂，所以不是首选。题目考察知识点分析：本题主要考察的是慢性肾小球肾炎的治疗方法，特别是降压药物的选择。题目考察知识点扩展： 慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要表现为尿蛋白、血尿、高血压等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）是慢性肾小球肾炎的首选降压药物，它们除了具有降压作用外，还有保护肾脏、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用。高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此，积极控制高血压和减少尿蛋白是治疗慢性肾小球肾炎的两个重要环节。