慢性粒细胞白血病用伊马替尼治疗无效后的治疗措施是

A. 造血干细胞移植 - 造血干细胞移植在慢性粒细胞白血病（CML）慢性期不作为一线选择。仅用于移植风险很低且对 TKI 耐药、不耐受以及进展期的 CML 病人。B. 改用羟基脲治疗 - 单独应用羟基脲目前限于高龄、具有合并症、TKI和 IFN-α 均不耐受的病人以及用于高白细胞淤滞时的降白细胞处理。C. 改用α干扰素治疗 - 干扰素α（IFN-α）是分子靶向药物出现之前的首选药物。目前应用于不适合 TKI 和 allo-HSCT 的病人。D. 脾切除 - 除非出现巨脾压迫症状或加速期贫血和血小板明显减少等相关指征，否则不行脾切除治疗。目前尚没有数据证明脾切除后慢粒患者预后明显改善。E. 改用二代 TKI 进行治疗 - 伊马替尼治疗无效时，应监测是否存在相关耐药基因突变位点，首选换用二代 TKI 进行治疗。题目考察知识点分析：这道题主要考察了慢性粒细胞白血病（CML）的治疗方法，特别是在伊马替尼治疗无效后的处理策略。其中涉及到了多种治疗手段，如造血干细胞移植、羟基脲治疗、α干扰素治疗、脾切除以及二代 TKI 治疗。题目考察知识点扩展： 伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）。对于伊马替尼无效的 CML 病人，首选换用二代 TKI 进行治疗。二代 TKI 包括达沙替尼、尼洛替尼等，它们对一些伊马替尼耐药的突变有活性，因此在伊马替尼无效时可以考虑使用。造血干细胞移植是治疗白血病的一种有效方法，但并非所有情况下都适合进行，需要根据病情及患者的具体情况进行评估。