鉴别再障和白细胞不增多型白血病最重要的检查是

选项A：血小板计数。再障和白细胞不增多型白血病都可能出现血小板减少，因此通过血小板计数不能有效鉴别两者。选项B：外周血找幼稚白细胞。白细胞不增多型白血病患者的外周血中幼稚细胞的数量很少，难以被捕捉到，所以这个选项也不能有效鉴别两者。选项C：外周血找红细胞。再障和白细胞不增多型白血病患者，外周血中均可能出现红细胞减少的状态，因此这个选项也不能有效鉴别两者。选项D：骨髓细胞学检查。骨髓细胞学检查是鉴别再障和白细胞不增多型白血病最重要的检查。再障患者多部位骨穿可见骨髓中明显的三系增生减低，“一片荒芜”。而白细胞不增多型白血病患者则可以在骨髓象中发现原始细胞。因此，这个选项是最能有效鉴别两者的。选项E：网织红细胞计数。网织红细胞常用来反应骨髓红系增生是否旺盛，与鉴别再障和白细胞不增多型白血病关系不大，故该选项不能鉴别。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对再障和白细胞不增多型白血病的理解和鉴别，需要对这两种疾病的临床特征和实验室检查有深入的理解。题目考察知识点扩展： 再障是一种由于骨髓造血功能严重减退或消失引起的疾病，临床上以全血细胞减少为主要特征。白细胞不增多型白血病是一种恶性肿瘤，以骨髓中原始细胞增多为特征。虽然两者在临床表现上有一些相似之处，但是在病理机制和治疗方面有很大的不同。因此，对于这两种疾病的鉴别非常重要。