患者,女,52 岁。急性前壁心肌梗死 16 小时,合并急性左心功能不全,血压 170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选

A. β受体阻断药：在急性左心衰中禁用，因其有负性肌力、负性心率作用，会加重肺水肿，加重患者心衰症状。所以此选项不对。B. 地高辛：急性心肌梗死禁用洋地黄制剂如地高辛。此选项也不对。C. 硝普钠：硝普钠是动静脉血管扩张剂，起效快，能很好的改善心衰情况。符合题干的需求，因此是正确答案。D. 卡托普利口服：卡托普利主要用于降血压，但题干患者主要是改善心功能，其作用不大。所以此选项不对。E. 硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张小静脉，降低回心血量，使左室舒张末压及肺血管压降低，但效果不如硝普钠快速明显。所以此选项也不对。题目考察知识点分析：该题目主要考察了急性心肌梗死并发左心功能不全的治疗方法，需要了解各种药物的作用机制和适用情况。题目考察知识点扩展： 心肌梗死是由于冠状动脉急性阻塞导致供应心肌的血液供应中断，导致心肌坏死。左心功能不全是指左心收缩功能或舒张功能减退，不能满足机体的代谢需要。在急性心肌梗死并发左心功能不全的治疗中，要注意选择合适的药物，避免加重病情。