患者，女，25 岁。右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 7～8 次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞 0～2/HP，现治疗应选择

选项A：左肾造瘘术适用于并发对侧输尿管扩张肾积水明显者，而本题患者的左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水，不符合左肾造瘘术的手术指征，因此排除。选项B：虽然患者曾有肾结核病史，但已经进行了抗结核治疗超过6个月，尿常规白细胞正常，提示膀胱结核已痊愈，因此无需继续抗结核治疗，排除。选项C：左输尿管皮肤造瘘术适用于并发对侧输尿管扩张肾积水明显者，与本题患者不符，排除。选项D：患者肾结核并发挛缩膀胱，已切除患肾，并已行抗结核治疗大于 6 个月，尿常规白细胞正常，提示膀胱结核已痊愈，静脉尿路造影见左肾显影尚好，轻度肾积水，符合膀胱扩大术手术指征，因此选择。选项E：膀胱造瘘术适用于并发对侧输尿管扩张肾积水明显者，与本题患者不符，排除。题目考察知识点分析：本题主要考察了对肾结核并发症的诊断和治疗的理解，特别是对挛缩膀胱的治疗方法的选择。题目考察知识点扩展： 肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可导致肾功能下降。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。其中，抗结核药物治疗是基础，手术治疗主要针对药物治疗无效或出现并发症的情况。如本题中的挛缩膀胱，就需要通过手术来改善症状和提高生活质量。