患者,男,33 岁。患慢性粒细胞白血病 3 年,应用羟基脲常规治疗。近 1 周出现发热。查体:T 39.2℃,脾肋下 6cm 。 查 红 细 胞 无 异 常 ,Hb 70g/L,WBC 50 ×10^9/L,PLT 50×10^9/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占 15%。该患者目前最重要的治疗是

选项A：高剂量阿糖胞苷主要用于急性非淋巴细胞白血病的巩固及维持治疗。但在这个情况下，患者的原始粒细胞占15%，处于加速期，因此不适用。选项B和D：小剂量高三尖杉酯碱+阿糖胞苷（HA方案）和小剂量柔红霉素+阿糖胞苷是慢粒急变期可选择的化疗方案之一。然而，患者仍处于加速期，并未进入急变期，因此这两个方案也不适用。选项C：酪氨酸激酶抑制剂是针对慢性粒细胞白血病加速期的首选治疗方案，因此是正确答案。选项E：单独应用羟基脲通常限于高龄、具有合并症、TKI和IFN-α均不耐受的病人以及用于高白细胞淤滞时的降白细胞处理。在这种情况下，患者既没有显示出对TKI或IFN-α的不耐受，也没有表现出高白细胞淤滞，因此该选项不适用。题目考察知识点分析：这道题主要考察了慢性粒细胞白血病的临床阶段判断以及相应阶段的治疗方法。通过病人的临床表现和实验室检查结果，我们可以判断出病人处于慢性粒细胞白血病的加速期。题目考察知识点扩展：慢性粒细胞白血病是一种由骨髓造血干细胞异常增殖导致的恶性肿瘤，其主要特征是血液和骨髓中粒细胞系列的异常增多。疾病经过慢性期、加速期和急变期三个阶段，每个阶段的治疗方法有所不同。了解这些特点和治疗方法对于临床实践具有重要意义。