高血压伴有低钾血症首先考虑

正确选项（C）：原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑，临床主要表现为高血压伴低血钾。因此，如果患者有高血压并且低血钾，首先应考虑原发性醛固酮增多症。错误选项（A）：皮质醇增多症病人有高血压，同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现，但并无低血钾表现，所以这个选项是错误的。错误选项（B）：嗜铬细胞瘤临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，但并无低血钾，所以这个选项是错误的。错误选项（D）：继发性慢性肾炎的高血压的特点为血压升高伴蛋白尿、血尿和贫血、肾小球滤过功能减退、肌酣清除率下降，但并无低血钾，所以这个选项是错误的。错误选项（E）：肾动脉狭窄会出现高血压，体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音，但无低血钾，所以这个选项是错误的。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对于高血压伴有低钾血症的病因识别。各种原因导致的高血压病症状各异，通过对比症状可以判断可能的病因。题目考察知识点扩展： 此题还扩展了对于各种高血压病的理解，如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、继发性慢性肾炎的高血压和肾动脉狭窄等，每种病都有其特征性的临床表现和症状，对于这些病的理解和识别能力是医学专业学生必须掌握的知识点。