男性，65 岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死 7 年，活动后胸闷、心悸，气短 2 年，近 1 周出现夜间阵发性呼吸困难，体检：端坐呼吸，BP 160/90mmHg，P 120 次/分，P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，空腹血糖 4.2mmol/L，心电图：V1~V6导联 ST 段压低 0.05~0.1mV，血清肌钙蛋白正常，该患者不宜立即使用

选项A：西地兰是一种强心药，可以增强心肌收缩力，对于非急性心梗诱发的患者是可以使用的，因此选项A不正确。选项B：卡维地洛是α1、β1、β2 受体阻断药，急性期不宜使用β受体阻滞剂（尤其心功能 IV 级是卡维地洛的用药禁忌），因为可能会减弱心肌收缩力而加重心肌泵血功能障碍，所以选项B是正确答案。选项C：硝普钠是血管扩张剂，一般用于高血压危象、心力衰竭并肺水肿等，可以扩张血管降低心脏前后负荷，但是降压效力较大需要控制剂量，因此选项C不正确。选项D：硝酸甘油也为血管扩张剂，主要扩张小静脉、降低心脏前负荷，可以用于急性心衰发作的治疗，因此选项D不正确。选项E：呋塞米是急性心衰发作的首选药物，可以通过利尿作用减轻体内水潴留，降低心脏负荷，因此选项E不正确。题目考察知识点分析：这道题主要考察了心血管系统疾病的治疗原则及药物选择，特别是对于心力衰竭的药物治疗原则和禁忌。题目考察知识点扩展： 心力衰竭的治疗原则包括强心、利尿、扩血管等综合治疗，选择药物时要根据患者的具体病情和病程阶段，以及药物的作用机制和禁忌进行选择。例如，β受体阻滞剂在急性期是禁用的，但在稳定期可能会被用于改善心功能和预防心律失常。