女，25 岁。发热、咳嗽、流涕 2 周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率 120 次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T 波低平。应首先考虑

选项A（急性心包炎）：急性心包炎主要表现为心前区疼痛，疼痛会随着体位变换、深呼吸、吞咽时加剧，查体可见心包摩擦音。而患者并未出现这些典型症状，因此不选A。选项B（扩张型心肌病）：扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难，活动耐量下降，查体见心界扩大。患者的症状并不符合这一描述，因此不选B。选项C（病毒性心肌炎）：病毒性心肌炎在呼吸系统感染后可能发生，表现为胸闷、心悸等心脏不适，心电图上可能出现低电压和T波低平。患者的症状及心电图改变与此相符，因此选择C。选项D（风湿性心肌炎）：风湿性心肌炎主要表现为胸闷、心悸、乏力，可见与体温不相称的心动过速。患者的症状并未完全符合这一描述，因此不选D。选项E（风湿性心脏病）：风湿性心脏病主要表现为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等症状。患者并未出现这些症状，因此不选E。题目考察知识点分析：此题主要考察了心脏病的鉴别诊断，包括急性心包炎、扩张型心肌病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎和风湿性心脏病等疾病。通过对症状、体征和心电图改变的理解，可以进行正确的鉴别。题目考察知识点扩展： 在临床实践中，心脏病的诊断需要结合患者的病史、体格检查、心电图、超声心动图等多种信息。在鉴别诊断时，应注意各种心脏病的典型症状和体征，以及可能的心电图和超声心动图改变。