患者,男,64 岁。反复发作上腹部疼痛 4 年,近 2 天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压 90/50mmHg,最有效的治疗措施是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：此项是术前准备的一部分，也是治疗过程中的一项措施，但不是最有效的治疗手段。 B.给予有效足量抗生素：此项也是治疗过程中的一项措施，也是术前准备的一部分，但不是最有效的治疗手段。 C.应用肾上腺皮质激素：此项也是治疗过程中的一项措施，也是术前准备的一部分，但不是最有效的治疗手段。 D.紧急手术解除胆道梗阻并减压：这是最有效的治疗手段，因为急性梗阻性化脓性胆管炎的主要问题是胆道梗阻，手术解除梗阻可以直接解决问题。 E.继续观察：在此情况下，患者已经出现感染性休克，需要紧急手术，不能继续观察。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗原则，以及对相关临床症状的理解和判断。题目考察知识点扩展： 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道疾病，主要由于胆石、肿瘤等引起胆道梗阻，导致胆汁淤积，继发感染。临床上常见症状有反复上腹部疼痛、发热、寒战、黄疸等。如果不及时处理，可能会引起感染性休克，甚至危及生命。因此，对于此类病人，应立即进行手术解除胆道梗阻并引流，以避免进一步的并发症。