患者,男,慢性腹泻 5 年,大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选

A. 氢化可的松保留灌肠：氢化可的松是一种糖皮质激素，主要用于对中度及重度溃疡性结肠炎(UC)病人的首选治疗，当5-ASA疗效不佳时。但它只适用于UC活动期的诱导缓解，症状控制后应逐渐减量至停药，不宜长期使用。B. 口服强的松：强的松也是一种糖皮质激素，同样适用于中度及重度UC病人的首选治疗，当5-ASA疗效不佳时。同样，只适用于UC活动期的诱导缓解，症状控制后应逐渐减量至停药，不宜长期使用。C. 口服氟哌酸：氟哌酸是一种抗生素，对UC一般病例并无指征。只有在重症有继发感染者，应积极抗菌治疗，选择广谱抗生素。D. 口服甲硝唑：甲硝唑也是一种抗生素，对UC一般病例并无指征。只有在重症有继发感染者，应积极抗菌治疗，选择广谱抗生素。E. 口服SASP：SASP即柳氮磺吡啶，是一种氨基水杨酸制剂，是UC的首选治疗药物。其治疗目标是诱导并维持症状缓解及黏膜愈合，防治并发症，改善生存质量。题目考察知识点分析：本题主要考察了溃疡性结肠炎的治疗方法和药物选择。通过对不同药物的分析，可以明确UC的治疗原则和药物使用注意事项。题目考察知识点扩展： 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，病因尚不明确。临床表现为反复发作的腹泻、腹痛和排便次数增多等症状。治疗原则包括诱导缓解、维持缓解、改善生活质量和预防并发症。在药物治疗方面，首选5-ASA或SASP，对于疗效不佳的中重度病人，可选择糖皮质激素。当有继发感染时，应积极使用抗生素治疗。