患者突发昏迷，入院查心电图提示房颤，CT 提示脑大面积低密度影，考虑脑梗死，该患者血栓的来源是

选项A：左心房的混合血栓。房颤时心房失去节律收缩，心房内血液出现血液瘀滞、湍流，以左心耳最好发、形成球型混合血栓，当出现脱落时随血液进入体循环而发生栓塞。因此，这是正确答案。选项B：左心室的附壁血栓。房颤时心室收缩可能正常或稍快，但是节律是规整的，血液流动湍流较少，流速快，不具备血栓形成的条件，一般不出现附壁血栓，不是房颤血栓的主要来源。选项C：微血管透明血栓一般见于DIC，是为微循环内的纤维素性血栓、体积很小，不会引起大面积脑栓塞发生。选项D：基底节混合血栓。基底节区是脑出血好发部位，心源性脑栓塞一般20%发生基底节区，其不是血栓的来源部位、而是常见的病变部位。选项E：二尖瓣赘生物常见于风湿性心脏病的患病，该病例未提及相关病史，可能性较小。题目考察知识点分析：本题考察的是心源性脑栓塞以及血栓形成的相关知识。患者有房颤和脑梗死的病史，体循环栓塞是房颤的常见并发症，尤其是心源性脑栓塞。题目考察知识点扩展： 房颤是一种常见的心律失常，可能导致血液在心脏内部滞留，形成血栓。这些血栓可能脱落进入血流，引起栓塞。心源性脑栓塞是指由心脏疾病引起的血栓或其他物质通过血流进入脑部，引起脑血管阻塞，导致脑组织缺血、缺氧，最终导致脑梗死。DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的血液凝固障碍，会导致微血管透明血栓形成，但体积小，不会引起大面积脑栓塞。风湿性心脏病可能导致二尖瓣赘生物，但该病例未提及相关病史，因此可能性较小。