患者男性，尿频尿急尿痛 3 天，无发热，伴腰酸，乏力等，查体肾区叩击痛阴性，肛门指检前列腺肿大，触痛明显。辅助检查：尿常规：白细胞（+），细菌（++），亚硝酸盐（+），诊断考虑

A.急性前列腺炎：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，且前列腺肿大、触痛，尿常规检查显示白细胞和细菌阳性，亚硝酸盐阳性，提示泌尿生殖道的细菌感染，符合急性前列腺炎的诊断。B.急性尿道炎：虽然也可出现尿路刺激征，但是前列腺查体一般阴性，所以此选项不正确。C.急性膀胱炎：同样，尽管可以出现尿路刺激征，但前列腺查体通常阴性，因此此选项错误。D.急性肾盂肾炎：除了尿频尿急尿痛外，发热畏寒明显、且肾区叩痛阳性，而该患者肾区体征阴性，不支持此选项。E.急性附睾炎：主要表现为阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热、疼痛，该病例未提及这些，所以此选项错误。题目考察知识点分析：本题主要考察了对急性前列腺炎的诊断。急性前列腺炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，前列腺肿大、触痛，尿常规检查可见白细胞和细菌阳性，亚硝酸盐阳性。题目考察知识点扩展： 前列腺炎除了急性，还有慢性前列腺炎，慢性病程中，症状可能会减轻，但是会反复发作。治疗上，抗生素是主要的治疗手段，同时，可以通过物理疗法等缓解症状。