老年人肠道 X 线造影见“鸟嘴征”考虑哪种疾病

选项A：克罗恩病。这是一种慢性炎症性肠道疾病，主要影响消化道的任何部位，从口腔到肛门。其X线造影特征包括肠粘膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或鹅卵石征等，但不呈现“鸟嘴征”。选项B：肠套叠。这是指肠管的一部分滑入相邻的肠管段内，形成肠道阻塞。其X线造影特征为遇阻处钡餐呈“杯口状”，乃至呈“弹簧”状黑影，而非“鸟嘴征”。选项C：小肠扭转。小肠扭转是指小肠因各种原因在肠系膜根部绕轴线扭转，导致肠壁血液循环障碍。其X线造影可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等特有的征象，但不呈现“鸟嘴征”。选项D：乙状结肠扭转。这是指乙状结肠在其系膜根部绕轴线旋转，导致肠壁血液循环障碍。它主要发生在乙状结肠冗长、有便秘的老年人中。其X线造影特征为扭转部位钡剂受阻，可见“鸟嘴征”。因此，本题的正确答案是D。选项E：肠结核。肠结核是由结核杆菌引起的消化系统结核病的一种，其X线造影下钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象，但不呈现“鸟嘴征”。题目考察知识点分析：本题考察了对肠道疾病的X线造影识别能力，特别是“鸟嘴征”的理解和应用。题目考察知识点扩展： “鸟嘴征”是一种常见的放射学表现，多用于描述某些类型的肠道疾病，如肠梗阻、肠套叠和肠扭转等。在乙状结肠扭转中，由于肠管的扭转和紧张，使得钡剂受阻，形成了类似鸟嘴的形状，因此被称为“鸟嘴征”。