患者,女,28 岁。妊娠 37 周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁 15g/日,治疗 3 天,发现膝腱反射消失,血 Mg 浓度＞3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

选项A：20%甘露醇250ml静脉快速静注用于降低颅内压，主要用于治疗脑水肿或颅内高压，而非硫酸镁中毒。选项B：冬眠合剂半量是一种镇静药物，可以抑制神经系统，有助于解痉降压，控制子痫抽搐，但不适用于硫酸镁中毒。选项C：硫酸镁中毒的处理首选方法就是立即停用硫酸镁，并给予10%葡萄糖酸钙缓慢静注。葡萄糖酸钙可以与血清中的游离镁离子结合，降低血镁浓度，缓解中毒症状。选项D：低分子右旋糖酐用于治疗各种休克及血栓性疾病，并不适用于硫酸镁中毒的处理。选项E：呋塞米是一种利尿剂，主要用于全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭等情况，而非硫酸镁中毒。题目考察知识点分析：本题考察的是关于妊娠期硫酸镁中毒的处理方法。硫酸镁被广泛用于预防和治疗子痫前期和子痫的发作，但过量使用可能导致中毒。当患者出现膝腱反射消失，血Mg浓度＞3.5mmol/L时，应考虑到硫酸镁中毒的可能性。题目考察知识点扩展： 硫酸镁在临床上主要用于治疗子痫前期和子痫的发作，其主要机制是通过阻断钙离子的入侵来抑制神经冲动的传播，从而达到防止和控制抽搐的目的。硫酸镁中毒的主要表现为消除腱反射、肌肉无力、呼吸抑制、心动过缓等，严重时可出现昏迷、心肌抑制和呼吸停止。