男，渔民。发热 1～2 天，最高 38.8℃，伴腹痛、腹泻，3～5次/天，WBC 11 × 109/L ， N0.52，L 0.13。首选检查为( )

A. 粪常规：此选项不正确。粪常规通常用来检查肠道疾病，如寄生虫感染、肠道出血等，但是对于这位患者的症状（发热、腹痛、腹泻、白细胞增高），并不能提供明确的诊断依据。B. 肝肾功能：此选项不正确。肝肾功能测试主要用来评估肝脏和肾脏的健康状况，但对于这位患者的症状，并不能提供直接的诊断线索。C. 腹部 B 超：此选项不正确。腹部 B 超主要用来检查腹部器官的形态和结构，以排除腹部器官疾病。然而，对于这位患者的症状，腹部 B 超并不能提供明确的诊断信息。D. 血培养：此选项正确。考虑到患者的职业（渔民）、症状（发热、腹痛、腹泻）及实验室检查结果（白细胞增高，以中性粒细胞为主），可能存在钩端螺旋体病的风险。血培养可以用来检测血液中的细菌，是确诊此类感染的重要手段。E. 环卵沉淀试验：此选项不正确。环卵沉淀试验通常用于寄生虫感染的诊断，如血吸虫病等，对于这位患者的症状，并不能提供明确的诊断依据。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对临床症状的理解、对不同检查方法的选择以及对可能的疾病（如钩端螺旋体病）的诊断能力。题目考察知识点扩展： 钩端螺旋体病是一种由钩端螺旋体引起的传染病，主要通过水源传播。渔民和水产品处理工人是高风险群体。临床上主要表现为发热、头痛、肌痛、腹痛和腹泻等症状，实验室检查通常会发现白细胞增高，以中性粒细胞为主。血培养是确诊的重要手段。