女，28 岁，头晕，乏力 3 个月，即往有风湿病病史，查体贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm，血常规 HB 80g/L，WBC 8.8×10⁹/L，Ret 0.12，coombs（+），最可能的诊断( )

选项A：阵发性睡眠血红蛋白尿症的主要表现为贫血和晨起血红蛋白尿等临床表现，血象检查白细胞，血小板减少。本题中患者没有出现血红蛋白尿等特征，故A选项不正确。选项B：地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，为遗传性疾病，轻症患者临床可无症状或轻度贫血，偶有轻度脾大，重症患者在刚出生时即有贫血,脾大,黄疸等症状。本题中患者并无相关病史，故B选项不正确。选项C：自身免疫性贫血的主要表现为贫血、巩膜黄染、脾肋下3cm，血常规HB 80g/L，WBC 8.8×10⁹/L，Ret 0.12，coombs（+）。本题中的患者病史及临床表现均与此相符，故C选项是正确答案。选项D：遗传性球形红细胞增多症，为遗传性疾病，临床特点为自幼发生的贫血、间歇性黄疸和脾大，外周血小球形红细胞增多，红细胞渗透脆性增加。本题中患者并无相关病史，故D选项不正确。选项E：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症为遗传性疾病，在服食药物或蚕豆后出现溶血特征，应考虑本病，红细胞G-6-PD活性定量测定是确定G-6-PD缺乏最可靠的方法。本题中患者并无相关病史，故E选项不正确。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对贫血性疾病的诊断与鉴别诊断能力，包括阵发性睡眠血红蛋白尿症、地中海贫血、自身免疫性贫血、遗传性球形红细胞增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。题目考察知识点扩展： 对于贫血性疾病的诊断，除了要注意患者的临床表现和实验室检查结果外，还需要关注患者的家族史和个人病史，如是否有遗传性疾病或自身免疫性疾病等。同时，对于不同类型的贫血，其治疗方法也有所不同，因此准确的诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。