鉴别肾性和中枢性尿崩症的方法是( )

A. 测定血浆和尿渗透压：肾性尿崩症和中枢性尿崩症都会导致尿液稀薄，即尿液渗透压降低，因此这项检查无法鉴别两者。B. 测定血浆渗透压和尿钠：同样，这两种疾病都可能导致血浆渗透压增高和尿钠排泄增加，所以也无法作为鉴别的依据。C. 鉴定血浆和尿渗透压：这是一个重复选项，和A选项的内容一样，无法作为鉴别的依据。D. 加压素试验：肾性尿崩症是由于肾脏对抗利尿激素（加压素）不敏感，而中枢性尿崩症是由于抗利尿激素（加压素）分泌不足。因此，在注射加压素后，如果尿量减少，尿比重增加，说明是中枢性尿崩症；如果尿量不减少，尿比重不增加，说明是肾性尿崩症。所以，这是鉴别两者的有效方法。E. 禁饮试验：禁饮试验主要用于鉴别精神性多饮和尿崩症，而不能区分肾性和中枢性尿崩症。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对肾性尿崩症和中枢性尿崩症鉴别诊断的理解。这两种疾病的主要区别在于，肾性尿崩症是肾脏对加压素不敏感，而中枢性尿崩症是抗利尿激素（加压素）分泌不足。题目考察知识点扩展： 尿崩症是一种临床症状，主要表现为大量排尿和口渴。根据发病机制，尿崩症可分为中枢性、肾性和原发性三种。其中，中枢性尿崩症最常见，主要因下丘脑-垂体后叶系统损害导致抗利尿激素（加压素）分泌减少或缺乏；肾性尿崩症则是由于肾脏对加压素的反应性降低或丧失，即使体内加压素水平正常或升高，也不能减少尿液的排泄；原发性尿崩症则是由于饮水过多导致的。