女，23 岁。妊娠 32 周。腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康。查体：P 100次/分，R 22 次/分，BP 90/60mmHg，痛苦表情，宫底位于剑突下 3 横指，子宫轮廓清楚，胎心率 102 次/分，宫口未开。此时不易发生的并发症是( )

选项A：急性肾衰竭。胎盘早剥大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死。此外，胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，肾内小动脉痉挛，肾小球前小动脉极度狭窄，肾脏缺血，进而出现急性肾衰竭。所以此选项不正确。选项B：DIC（弥散性血管内凝血）。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，一旦发生DIC，病死率较高。所以此选项不正确。选项C：产后出血。发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩受影响可致严重产后出血，凝血功能障碍也导致产后出血，若并发DIC，产后出血难以纠正，引起休克。所以此选项不正确。选项D：胎盘残留。胎盘残留可见于不全流产，胎盘早剥并发症不易见胎盘残留。所以此选项正确。选项E：胎儿宫内死亡。如早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。所以此选项不正确。题目考察知识点分析： 这道题目主要考察了对胎盘早剥的理解和对其并发症的认识。题目考察知识点扩展： 胎盘早剥是孕期常见并发症之一，临床上常见的症状有腹痛、出血等。胎盘早剥的并发症包括急性肾衰竭、DIC、产后出血、胎儿宫内死亡等，需要尽快确诊，并根据病情进行相应的治疗，以保护母儿安全。