女，16 个月。发热 4 天，呕吐 1 次，抽搐 1 次。既往 6 个月曾热性惊厥 1 次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T 38.1℃，R 30 次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率 130次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski 征（+）。抗生素静脉滴注 3 天后，热退、精神好转。但 1 周后又发热至38.5℃左右，并呕吐、惊厥 1 次。最可能出现的情况是( )

选项A：并发脑脓肿。这个选项是错误的，因为抗生素对脑脓肿是有效的，患者在使用抗生素后，症状有所好转，但又复发，说明并非脑脓肿。选项B：并发硬膜下积液。这个选项是正确的。硬膜下积液是脑膜炎的常见并发症，尤其是在抗生素治疗后病情暂时好转，但又出现发热、呕吐、惊厥等症状时，应考虑硬膜下积液的可能。选项C：并发脑积水。这个选项是错误的。脑积水的症状通常包括头颅增大、颅缝分离、前囟扩大饱满、头皮静脉扩张等，而这些症状在题目中并未出现。选项D：并发脑室管膜炎。这个选项是错误的。脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿，而本题中的患者并无此情况。选项E：院内上呼吸道感染。这个选项是错误的。抗生素对上呼吸道感染是有效的，而且一般不会出现复发惊厥的症状。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对儿科疾病及其并发症的识别和判断能力，特别是对于中枢神经系统感染及其可能并发的硬膜下积液的理解。题目考察知识点扩展： 硬膜下积液是指在硬膜和蛛网膜之间积聚过量的脑脊液，常见于脑膜炎、颅脑外伤、脑肿瘤等疾病。患者通常表现为头痛、恶心、呕吐、视觉模糊等症状。治疗方法通常包括药物治疗和手术治疗。