女，16 个月。发热 4 天，呕吐 1 次，抽搐 1 次。既往 6 个月曾热性惊厥 1 次。按时预防接种，出生史无特殊。查体：T 38.1℃，R 30 次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率 130次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski 征（+）。初步诊断首先考虑( )

A. 中毒型细菌性痢疾：此选项错误。中毒型细菌性痢疾主要表现为急性高热、呼吸困难、烦躁不安，发绀进行性加重等，多无颅内压增高的表现。而患儿有颈抵抗和Babinski征阳性的表现，提示颅内压增高，故此选项不符。B. 中枢神经系统感染：此选项正确。患儿有发热、呕吐、抽搐等症状，体检有颈抵抗和Babinski征阳性的表现，提示颅内压增高，这些都是中枢神经系统感染的典型表现。C. 脑发育不全：此选项错误。脑发育不全一般表现为智力发育迟缓、行为异常、癫痫等，多无颅内压增高的表现。而患儿有颈抵抗和Babinski征阳性的表现，提示颅内压增高，故此选项不符。D. 热性惊厥：此选项错误。热性惊厥是由于颅外感染引起，一般在高热后出现抽搐，患儿既往有热性惊厥的病史，但本次症状并非单纯的热性惊厥。E. 手足搐搦症：此选项错误。手足搐搦症通常由于血钙过低、血镁过高引起，表现为四肢麻木、抽搐等，多无颅内压增高的表现。而患儿有颈抵抗和Babinski征阳性的表现，提示颅内压增高，故此选项不符。题目考察知识点分析： 此题主要考察了对儿科常见疾病的诊断能力，特别是对中枢神经系统感染的识别和鉴别诊断。题目考察知识点扩展： 中枢神经系统感染包括脑膜炎、脑炎和脑膜脑炎等，主要通过血液传播，也可以通过直接侵入（如外伤、手术等）。临床表现多样，包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。颈抵抗阳性和Babinski征阳性是颅内压增高的重要体征。