女，46 岁，右侧乳房外上象限触及 5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝淋巴结触及肿大。检查：有毛刺，有小钙化灶。应选择的手术方式是( )

A. 右乳腺切除术：此选项只涉及到乳腺的切除，没有考虑到淋巴结的清扫，因此不完整，所以选项A错误。B. 乳腺癌改良根治术：这个选项适用于I期和II期乳腺癌，但是没有明确提及淋巴结清扫，所以选项B错误。C. 右乳腺切除术加腋窝淋巴结清扫：此选项同时涵盖了乳腺肿块的切除和淋巴结的清扫，符合患者的情况，所以选项C正确。D. 单纯肿块切除：此选项仅考虑了肿块的切除，没有涉及到淋巴结的清扫，所以选项D错误。E. 乳房切除术：此选项适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者，不适合本题患者的情况，所以选项E错误。题目考察知识点分析这道题主要考察了乳腺癌的手术方式选择，需要理解各种手术方式的适应症和操作范围。题目考察知识点扩展乳腺癌的手术方式选择需要考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、是否有淋巴结转移等。在有淋巴结转移的情况下，需要进行淋巴结清扫。此外，乳腺癌的手术方式还包括保乳手术、改良根治术等，选择哪种手术方式需要综合考虑患者的病情和身体状况。