女，28 岁。右下肢骨折术后 1 天，气短伴咯血 2 小时，最可能的诊断是( )

A. 肺部感染：肺部感染主要表现为咳嗽，咳痰，发热等症状，而非突然的气短和咯血，所以此选项不正确。B. ARDS（急性呼吸窘迫综合征）：ARDS主要表现为进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等，但并不会导致咯血，所以此选项不正确。C. 气胸：气胸主要表现为呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、患侧呼吸音消失，但并不会导致咯血，所以此选项不正确。D. 胸膜炎：胸膜炎主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难，但并不会导致咯血，所以此选项不正确。E. 肺血栓栓塞症：下肢手术时可能形成血栓或脂肪栓子，经血液循环到达肺后，堵塞肺动脉主干或分支，引起肺血栓栓塞。病人出现气短、咯血症状，符合肺血栓栓塞症的临床表现，所以此选项正确。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对肺血栓栓塞症的诊断和理解，以及对其他可能导致呼吸困难的疾病（如肺部感染、ARDS、气胸、胸膜炎）的区别诊断能力。题目考察知识点扩展： 肺血栓栓塞症是一种常见且可能危及生命的疾病。它的发生与许多因素有关，包括手术、长时间卧床、心脏病、癌症等。早期识别和治疗至关重要，可以显著改善预后。