男，37 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 10 年，进行性活动耐力减低，近 1 年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体: BP 100/70mmHg。心率 78 次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF 40% ，主动脉瓣瓣口面积 0.7cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度 5.4m/s。对该患者最恰当的处置是( )

选项A：单硝酸异山梨酯主要用于心绞痛及心肌梗死的治疗，对主动脉瓣狭窄效果不佳，所以此选项不正确。选项B：晕厥时硝酸甘油急救也主要用于心绞痛及心肌梗死的治疗，在主动脉瓣狭窄中并不适用，所以此选项不正确。选项C：避免竞技性运动,其他体力活动不受限制主要适用于轻度狭窄者。而该患者已经是重度狭窄，所以此选项不正确。选项D：阿托伐他汀能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，主要用于高脂血症患者，对主动脉瓣狭窄无直接治疗效果，所以此选项不正确。选项E：主动脉瓣置换术是重度主动脉瓣狭窄，特别是伴有症状的患者的首选治疗方法。此患者已经有晕厥症状，且超声心动图数据显示属于重度主动脉瓣狭窄，所以此选项是正确的。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了主动脉瓣狭窄的诊断和治疗原则，需要理解主动脉瓣狭窄的病理生理、临床表现、超声心动图特征以及根据病情选择合适的治疗方法。题目考察知识点扩展： 主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，常见的病因有风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形、老年性钙化等。轻度狭窄可无症状，随着病情加重，会出现心悸、气急、胸闷、晕厥等症状。对于重度并且有症状的主动脉瓣狭窄，应当积极手术治疗。