女性，35 岁，自觉乏力，毛发脱落，经期延长，颜面水肿，实验室检查 FT₄＜3.5mmol/L，TSH＞150mU/L，PRL 56ug/L（持续更新中）( )

选项A：原发性甲减，是由于甲状腺本身原因引起的甲状腺激素合成和分泌减少。在本题中，患者有乏力、毛发脱落、经期延长、颜面水肿等典型的甲状腺功能减退症状，实验室检查显示FT₄降低，TSH升高，这符合原发性甲减的诊断标准。选项B：继发性甲减，是由于垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌减少引起的。在继发性甲减中，血清TSH水平通常降低，而本题中TSH升高，所以排除此选项。选项C：泌乳素瘤，是一种由垂体泌乳素细胞瘤引起的疾病，会导致泌乳素（PRL）水平显著升高。虽然本题中患者PRL略高，但并未超过200ug/L，且无闭经、溢乳等典型症状，所以不太可能为泌乳素瘤。选项D：低T₃综合征，是一种由严重疾病、手术或药物等引起的甲状腺功能减退病态。本题中的患者并无相关病史，且血清FT₄、TSH水平与此病态不符，故排除此选项。选项E：希恩综合征，主要见于产后，本题中的患者并无相关病史，故排除此选项。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断能力，需要理解各种甲状腺疾病的临床表现及实验室检查结果。题目考察知识点扩展： 原发性甲减是最常见的甲状腺功能减退病，常因自身免疫疾病、手术或放射治疗等导致。其特征是血清FT₄降低，TSH升高。继发性甲减则是由于垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌减少引起的，其特征是血清FT₄降低，TSH降低或正常。