患者男，30 岁。活动后心悸、气急、发绀。颈静脉怒张 2 个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是( )

A. 肝硬化腹腔积液：肝硬化可以出现腹水，但不会出现颈静脉怒张和肝淤血的症状。因此，这个选项是错误的。B. 肝癌伴腹腔积液：肝癌可以引起腹水和肝大，但颈静脉怒张一般不是其特征。所以，这个选项也是错误的。C. 肝结核伴结核性腹膜炎：虽然可以出现腹水、肝大和压痛，但颈静脉怒张不是其常见表现，故此选项错误。D. 肾病综合征伴腹腔积液：虽然肾病综合征可以引起腹水和下肢水肿，但不会导致颈静脉怒张和肝淤血，所以这个选项是错误的。E. 右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液：所有的症状都符合右心衰竭的特点，包括颈静脉怒张、肝大、压痛、腹水和下肢水肿，因此这个选项是正确的。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对于心脏疾病和肝脏疾病的临床表现的理解，以及对于不同疾病所引发的腹腔积液原因的鉴别能力。题目考察知识点扩展： 右心衰竭的主要原因包括慢性肺疾病、肺血管疾病、左心衰竭等。一般表现为体静脉系统淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。