男，40 岁，间断发作头痛伴苍白、出汗心悸，发作时血压 200/130mmHg，平时血压正常，诊断考虑( )

选项A：原发性醛固酮增多症，是由肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多，导致潴钠排钾、体液容量扩增、肾素-血管紧张素系统受抑制，表现为高血压和低血钾的临床综合征。本题中，患者没有出现低血钾的症状，故A选项不正确。选项B：肾动脉狭窄，会出现肾功能减退伴高血压。本题中，患者没有出现肾功能减退的症状，故B选项不正确。选项C：嗜铬细胞瘤，临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。高血压是最主要症状,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速。本题中，患者的症状与嗜铬细胞瘤的临床表现相符，故C选项正确。选项D：库欣综合征，是由于糖皮质激素分泌过多，典型表现有向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等。本题中，患者没有出现这些典型症状，故D选项不正确。选项E：原发性高血压，多见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十年，不会出现突发的血压增高。本题中，患者的血压在平时正常，但会突然升高，与原发性高血压的特点不符，故E选项不正确。题目考察知识点分析：本题主要考察了嗜铬细胞瘤的临床表现和鉴别诊断。题目考察知识点扩展：嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤，由肾上腺髓质或交感神经系统的嗜铬细胞产生。其主要表现为间歇性或持续性高血压，以及由于儿茶酚胺释放过多引起的多种症状，如头痛、出汗和心悸等。对于有这些症状的患者，应进行儿茶酚胺代谢物的尿液和血液检测，以便早期发现和治疗。