男，52 岁，3 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d)替代治疗，近两天发热 38℃，咽痛，目前氢化可的松应( )

选项A：改用等效量的地塞米松。这是错误的，因为地塞米松对水盐代谢的调节作用弱，一般不用于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。选项B：增加10倍。这是错误的，因为在应激状态下，肾上腺皮质激素的需求量并不需要增加到原剂量的10倍。选项C：剂量减少1/2。这是错误的，应激状态下，肾上腺皮质激素的需求量会增加，而不是减少。选项D：维持剂量不变。这是错误的，对于患者出现应激反应如感染、手术等情况，需要增加剂量。选项E：剂量增加为2～3倍。这是正确的，应激状态下，肾上腺皮质激素的需求量会增加，通常建议增加到原剂量的2-3倍。题目考察知识点分析：本题主要考察了原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗原则和应激状态下的药物调整策略。题目考察知识点扩展： 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质双侧广泛性病变导致的全身性皮质激素绝对不足，需要长期替代治疗。在应激状态下如感染、手术等，机体对肾上腺皮质激素的需求量会增加，因此需要适当调整药物剂量，一般为原剂量的2-3倍。