患者女，进食油腻食物后出现右上腹绞痛，向右肩反射，伴恶心，呕吐，墨菲氏征（+），考虑诊断( )

选项A：急性阑尾炎的典型表现为右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，但未提及右上腹疼痛，故此选项不正确。选项B：急性胰腺炎的典型症状是剧烈的腹痛，尤其是在进食后，但疼痛一般位于腹部中央或左上腹，而非右上腹，所以此选项不正确。选项C：急性胃肠炎主要表现为腹泻、腹痛和呕吐，但腹痛通常不局限于右上腹，且没有提到墨菲氏征，因此此选项不正确。选项D：急性肠梗阻的主要症状是剧烈腹痛，伴有腹胀和呕吐，但疼痛通常是全腹性的，不特定于右上腹，所以此选项不正确。选项E：急性胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物后，疼痛可向右肩部反射，伴有恶心、呕吐，墨菲氏征阳性，因此此选项是正确的。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了急性腹痛的鉴别诊断，重点是急性胆囊炎的诊断。题目考察知识点扩展： 急性胆囊炎的诊断依据主要包括：右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物后；疼痛可向右肩部反射；伴有恶心、呕吐；墨菲氏征阳性。对于有这些症状的患者，应高度怀疑急性胆囊炎，并进行进一步检查以确认诊断。