男，65 岁。因肝硬化伴上消化道大出血入院。现患者在病房大喊大叫，随地大小便，有扑翼样震颤。考虑为( )

选项A：肝性脑病，是由于肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病导致的代谢异常，使血液中的毒素不能正常排除，进入大脑引发的一系列神经精神症状。本题中，患者因肝硬化伴上消化道大出血入院，此为肝性脑病常见诱因。患者出现精神神经异常、扑翼样震颤等神经功能失调症状，符合肝性脑病的临床表现，故此选项正确。选项B：中枢神经系统感染，常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状。但本题患者的主要病史为肝硬化，且无其他感染症状的描述，故此选项不正确。选项C：原发性肝癌，主要表现为肝大、肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等症状。本题患者虽有肝硬化病史，但无上述肝癌典型症状的描述，故此选项不正确。选项D：肝肾综合征，临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。本题患者无上述症状的描述，故此选项不正确。选项E：肝肺综合征，是在肝硬化基础上，排除原发心肺疾病后，出现呼吸困难及缺氧体征如发绀和杵状指(趾)。本题患者无上述症状的描述，故此选项不正确。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对肝性脑病的理解和识别，包括其常见的诱因、临床表现以及与其他疾病的鉴别。题目考察知识点扩展： 肝性脑病是一种严重的并发症，早期可能仅表现为性格改变、睡眠障碍等轻微症状，但可以迅速发展为昏迷甚至死亡。治疗上主要是治疗原发病，控制诱因，对症支持治疗，以及药物治疗等。