女，38 岁。2 年前诊断为原发性慢性肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 ， 长 期 口 服 氢 化 可 的 松（30mg/d）替代治疗。近 2 天发热 38℃，咽痛。目前氢化可的松应( )

A. 改用等效量的地塞米松：此选项错误。地塞米松是一种糖皮质激素，但在本例中，患者已经使用氢化可的松并且出现感染症状，应当增加剂量而非更换药物。B. 因有感染而暂时停用：此选项错误。虽然患者出现感染症状，但在慢性肾上腺皮质功能减退症中，糖皮质激素是必要的替代治疗，不能因为感染就停用。C. 剂量减少 1/2：此选项错误。患者出现感染症状，体内的应激反应会增加，此时应增加糖皮质激素的剂量，而不是减少。D. 剂量维持不变：此选项错误。患者出现感染症状，应激状态增加，需要增加糖皮质激素的剂量以满足机体需求。E. 剂量增加为 2 倍～3 倍：此选项正确。患者出现感染症状，身体处于应激状态，此时需要增加糖皮质激素的剂量，以满足机体对糖皮质激素的需求。题目考察知识点分析： 本题主要考察了慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗原则和应激状态下药物调整的知识。题目考察知识点扩展： 慢性肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺皮质激素绝对或相对不足所引起的临床综合征。在应激状态下，如感染、手术等，患者的糖皮质激素需求量会增加，因此需要相应增加药物剂量。如果不能及时调整，可能导致急性肾上腺皮质功能不足，生命威胁。