男，35 岁。3 月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧 T5 下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ级，腱反射亢进，Babinski 征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处，MRI 表现为( )

选项A："脊髓呈梭形膨大，广泛低信号"，这是脊髓髓内病变的表现，而非本题所考察的脊髓受压情况，因此A选项错误。选项B："正常脊髓"，患者明显存在神经损伤的症状，因此不可能是正常脊髓，故B选项错误。选项C："脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号"，这同样是脊髓髓内病变的MRI表现，不符合题干描述的脊髓受压症状，故C选项错误。选项D："脊髓外高信号肿块"，这是脊髓受压的典型MRI表现，符合题干描述的脊髓半切综合征的症状，因此D是正确答案。选项E："中央管扩大呈空腔"，这是脊髓空洞症的MRI表现，与题干描述的症状不符，故E选项错误。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对脊髓病变的识别和理解，特别是脊髓受压和脊髓半切综合征的症状及其MRI表现。题目考察知识点扩展： 脊髓半切综合征是由于脊髓一侧受损引起的一组症状，包括同侧肌力减弱、疼痛和温度感觉丧失，以及对侧的位置觉和振动觉丧失。这种症状通常是由脊髓受压引起，如肿瘤、脊柱结构异常或外伤等。MRI是诊断这类病变的重要手段，可以显示脊髓的形态改变和信号异常。