女，6 岁。发热 2 个月，心悸 1 个月。并左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳。查体:T 38.2℃，心率 134 次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查:WBC12×109/L，N 0.8， ESR 40mm/h，血 ASO 增高。心电图示一度房室传导阻滞，ST 段下移，T 波平坦。最可能的诊断是( )

选项A：风湿热。这个诊断符合病例描述的所有症状，包括发热、心悸、关节痛和红肿、胸闷、体温升高、心率加快、第一心音减弱、心尖区可闻及吹风样收缩期杂音、偶可闻及早搏、心电图示一度房室传导阻滞、ST段下移、T波平坦以及实验室检查结果。因此，选项A是正确答案。选项B：结核性关节炎。虽然病例中有关节痛和红肿的症状，但没有结核中毒症状，如长期低热、盗汗、消瘦等，因此选项B不符合。选项C：幼年特发性关节炎。这种病常侵犯指(趾)小关节，反复发作后遗留关节畸形。病例中并未提及这些特征，因此选项C不符合。选项D：化脓性关节炎。这种病多为全身脓毒血症的局部表现，中毒症状重，常为金黄色葡萄球菌感染。病例中并未出现这些特征，因此选项D不符合。选项E：风湿性心脏瓣膜病。这是急性风湿热心脏炎后所遗留下来的以瓣膜病变为主的心脏病。病例中虽有一些心脏症状，但没有明显的瓣膜病变，因此选项E不符合。题目考察知识点分析：本题主要考察了风湿热的诊断和鉴别诊断，需要理解风湿热的临床表现、实验室检查结果和心电图改变。题目考察知识点扩展：风湿热是一种常见的儿童疾病，主要由A组β溶血性链球菌引起，其特点是反复发作，主要侵犯心脏、关节、皮肤和神经系统。早期诊断和治疗对预防心脏病变非常重要。