男，30 岁，转移性右下腹痛 5 天，发热伴恶心呕吐 4 天，查体：T 38.5℃，腹胀，右下腹扪及5×3cm 肿块，质中，边界不清，有压痛反跳痛，最可能诊断( )

A. 盲肠肿瘤: 本选项错误。盲肠肿瘤的主要症状是慢性右下腹痛，无发热、恶心和呕吐症状，且肿块的边界通常清晰。B. 肠套叠: 本选项错误。肠套叠的典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，多见于幼儿，成人肠套叠较为少见。C. 阑尾周围脓肿: 正确答案。阑尾周围脓肿的典型症状是右下腹痛、发热、恶心和呕吐，且会在右下腹部摸到一个质地中等、边界不清的肿块，有压痛反跳痛。D. 髂窝脓肿: 本选项错误。髂窝脓肿的主要症状是疼痛和行走困难，而非腹痛或腹胀。E. 肠结核: 本选项错误。肠结核的主要症状是慢性腹部隐痛、腹泻、腹部包块及低热、盗汗等结核中毒症状，且常继发于肺结核。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对急性阑尾炎并发症阑尾周围脓肿的诊断能力，需要理解其典型症状和体征，同时还需要对其他可能的腹部疾病有一定了解，才能进行正确的鉴别诊断。题目考察知识点扩展： 阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种并发症，通常在阑尾炎症状出现后数日发生。阑尾炎如果没有及时治疗，就可能形成脓肿。阑尾周围脓肿的治疗通常需要抗生素治疗和引流手术。