女，65 岁，乏力，胸痛 1 个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，Hb80g/L，WBC 5.6x10⁹/L,plt 120x10⁹/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白 27g/L，骨髓细胞学检查示有核细胞占45%，为明确诊断最重要的检查( )

选项A：血尿免疫固定电泳。这是明确诊断多发性骨髓瘤的重要检查，可以检测血清中的M蛋白和尿本周蛋白，满足标准：血清中M蛋白IgG>35g/L,IgA>20g/L或尿本周蛋白>1g/24h。因此，选项A是正确答案。选项B：血清β-微球蛋白。此项检测无法检测血中的免疫轻链，因此不能用于多发性骨髓瘤的诊断，所以选项B是错误的。选项C：血沉。血沉的检测一般用于炎症性疾病活动期，对于多发性骨髓瘤的诊断价值不大，所以选项C是错误的。选项D：尿本周蛋白。尽管尿本周蛋白测定可用于辅助检查，但无法确诊多发性骨髓瘤，所以选项D是错误的。选项E：尿常规。尿常规检查对于多发性骨髓瘤的诊断没有直接帮助，所以选项E是错误的。题目考察知识点分析：本题主要考察了多发性骨髓瘤的诊断方法，特别是血尿免疫固定电泳在其诊断中的重要性。题目考察知识点扩展： 多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要由浆细胞在骨髓中大量增生引起。临床表现多样，包括贫血、骨痛、肾功能损害等。血尿免疫固定电泳是其诊断的关键，能够检测出血清中的M蛋白和尿本周蛋白。