初产妇，25 岁。因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约 800ml，考虑为子宫收缩乏力所致。其主要临床表现应是( )

A选项：胎盘剥离延缓而出血。这是胎盘因素（剥离不全、黏连、植入等）引起的产后出血，与子宫收缩乏力无关，所以A选项错误。B选项：胎盘娩出后出血无血块。这是凝血功能障碍所致的产后出血，与子宫收缩乏力无关，所以B选项错误。C选项：胎盘未娩出时出血不止。这个选项描述的情况并没有在题干中出现，故C选项错误。D选项：胎儿娩出后立即流血不止。这应考虑为软产道裂伤所致的产后出血，与子宫收缩乏力无关，所以D选项错误。E选项：胎盘娩出后阵发性出血时多时少。这个选项正确。子宫收缩乏力性产后出血，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量较多。题目考察知识点分析： 本题主要考察了对产后出血的理解，尤其是子宫收缩乏力性产后出血的临床表现。题目考察知识点扩展： 产后出血是指在分娩后24小时内，阴道出血量超过500ml或者C/S术后出血超过1000ml。其主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘和胎膜残留、产道软组织损伤和凝血功能障碍等。其中，子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，其主要临床表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少。