婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是( )

A. 幽门痉挛：此病症可能会导致反酸、恶心、呕吐、嗳气、不爱吃饭等表现，但主要症状并非便秘和营养不良。B. 先天性肥厚性幽门狭窄：典型症状为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块，而非便秘和营养不良。C. 胃食管反流病：虽然可能有呕吐及反流性食管炎的症状，但并不会引起顽固性便秘和营养不良。D. 胃扭转：此病症可能会导致突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛,持续干呕，但并不会导致便秘和营养不良。E. 先天性巨结肠：这是一种先天性疾病，主要症状为顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，符合题目描述。题目考察知识点分析：此题主要考察了对儿科常见病症的识别和鉴别诊断能力，需要理解和掌握各种疾病的典型症状和特征。题目考察知识点扩展：先天性巨结肠是一种较为罕见的疾病，可能会导致新生儿或婴儿出现顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良等症状。这是因为患者的结肠直径异常增大，导致肠蠕动减弱，使得粪便在肠道内停滞，引起便秘和其他相关症状。