男，64 岁。胸骨后烧灼样疼痛 2 周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗 2 周后疼痛缓解。目前首选的检查是( )

A. 心电图：心电图主要用于诊断心脏疾病，特别是心律失常。但患者的症状和奥美拉唑的治疗效果更符合胃食管返流病的表现，所以选项A错误。 B. 冠状动脉造影：冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。然而，患者的症状和反应更符合胃食管返流病，所以选项B错误。 C. 胃镜：根据患者的症状和奥美拉唑的治疗效果，胃食管返流病的可能性较大，胃镜检查是诊断该病最准确的方法，所以选项C正确。 D. 24小时食管PH监测：虽然24小时食管PH监测也可用于诊断胃食管返流病，但这种方法不如胃镜直观，因此不作为首选，所以选项D错误。 E. 超声心动图：超声心动图主要用于检查器质性心脏病，但根据患者的症状和反应，胃食管返流病的可能性较大，所以选项E错误。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对于胸骨后烧灼痛的病因诊断和相应的检查选择。通过患者的症状、年龄、性别和奥美拉唑的治疗效果，应能推断出胃食管返流病的可能性较大，进而选择胃镜作为首选检查。题目考察知识点扩展： 胃食管返流病是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后烧灼痛、嗳气、吞咽不畅等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑是治疗此病的首选药物，可以有效缓解症状。胃镜检查是诊断此病最准确的方法，可以直接观察到食管和胃的情况，评估病变程度。