男婴，8 个月。腹泻伴呕吐 3 天，无尿 6 小时。大便 10-15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 120 次/分， 腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。首批快速扩容静脉输液应给予

A. 1/3 张含钠液：对于重度脱水的患者，这种比例的含钠液无法有效快速扩容，不能迅速改善周围循环障碍。 B. 2:1 等张含钠液：对于重度脱水有明显周围循环障碍者，应先快速扩容，20ml/kg 等张含钠液，30～60 分钟内快速输入，迅速扩容。试题选项中只有 2：1 等张含钠液是等张溶液，符合治疗原则。 C. 2/3 张含钠液：这种比例的含钠液可能无法达到快速扩容的效果。 D. 1/2 张含钠液：这种比例的含钠液可能无法达到快速扩容的效果。 E. 4/5 张含钠液：这种比例的含钠液可能无法达到快速扩容的效果。题目考察知识点分析：本题主要考察了重度脱水的治疗原则，特别是针对有明显周围循环障碍的患者，应如何进行快速扩容的问题。题目考察知识点扩展： 重度脱水的治疗原则是尽快恢复血液循环，改善细胞脱水和电解质紊乱。首选的治疗方法是快速扩容，通常使用等张含钠液，比如0.9%的生理盐水或者5%葡萄糖盐水。对于重度脱水有明显周围循环障碍者，应先快速扩容，20ml/kg 等张含钠液，30～60 分钟内快速输入，迅速扩容。