男婴，8 个月。腹泻伴呕吐 3 天，无尿 6 小时。大便 10-15次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8℃，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 120 次/分， 腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。患儿脱水的程度和性质是

A. 重度等渗性脱水：根据题目中的症状描述和血钠134mmol/L，符合等渗性脱水（血清钠为130-150mmol/L）的定义。同时，患儿的临床表现（精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前囟明显凹陷等）也符合重度脱水的特征，因此选项A是正确答案。 B. 中度等渗性脱水：虽然患儿的血钠符合等渗性脱水的范围，但临床表现更接近重度脱水，因此选项B不正确。 C. 重度低渗性脱水：虽然患儿的临床表现符合重度脱水，但血钠134mmol/L并不符合低渗性脱水（血清钠＜130mmol/L）的定义，因此选项C不正确。 D. 中度低渗性脱水：同样，虽然患儿的临床表现符合重度脱水，但血钠134mmol/L并不符合低渗性脱水的定义，因此选项D不正确。 E. 重度高渗性脱水：虽然临床表现符合重度脱水，但血钠134mmol/L并不符合高渗性脱水（血清钠＞150mmol/L）的定义，因此选项E不正确。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了脱水的程度和类型的判断。需要结合病史、临床表现以及实验室检查结果来进行综合判断。题目考察知识点扩展： 脱水的程度和类型是临床上非常重要的判断，它关系到患者的治疗方案和预后。在儿科，由于儿童尤其是婴幼儿的生理特点，脱水可以迅速发生并危及生命。因此，对脱水的快速识别和正确处理是每一个临床医生必备的基本技能。