女性，18 岁，近 1 年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻 25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是

选项A：甲状腺功能不全的症状包括疲劳、体重增加、寒冷感、皮肤干燥等。然而，患者的主要症状是严重的体重减轻和食欲失调，这与甲状腺功能不全的症状不符。选项B：癌症可能会导致体重减轻，但通常伴随其他症状，如持续的疼痛、无法解释的疲劳、皮肤变色等。患者没有这些症状，因此不太可能是癌症。选项C：结核症的典型症状包括咳嗽、疲劳、体重减轻、发热和夜间出汗。患者没有出现这些症状，所以结核症的可能性不大。选项D：神经性厌食症的主要症状是对体重和体形的过度关注，严格限制食物摄入，导致体重严重下降。患者的症状与神经性厌食症的定义一致。选项E：神经性贪食症的患者会有反复发作的暴食行为，之后会因担心体重增加而采取各种减轻体重的方法。虽然患者有暴食和自我诱发呕吐的行为，但其严重的体重下降更符合神经性厌食症的诊断。题目考察知识点分析：本题主要考察了对于神经性厌食症的诊断理解。通过患者的年龄、性别、体重变化、饮食习惯以及其他身体症状的具体描述，我们可以判断出这是一种心理和行为的疾病，而不是躯体疾病。题目考察知识点扩展： 神经性厌食症和神经性贪食症都属于进食障碍的范畴。这两种疾病都与对食物摄入的过度关注有关，但表现形式不同。神经性厌食症的患者会极度限制食物摄入，而神经性贪食症的患者则会有反复发作的暴食行为，之后再采取各种减轻体重的方法。