患儿,男,1 岁。生后 48 小时内无胎便,之后即有顽固性便秘和腹胀。最常见的临床疾病是

A. 先天性肠闭锁：此类疾病通常在新生儿期就会出现症状，如低位肠梗阻等，而且直肠指检仅见少量灰白色胶冻样便，用盐水灌肠亦不能排便，与题干描述不符。 B. 功能性便秘：这是一种原因不明的慢性便秘，主要表现为排便次数少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感，需要排除器质性疾病，与题干描述不符。 C. 中毒性巨结肠：主要由感染中毒引起，题干中没有提及患儿有感染中毒的症状，所以不选。 D. 肠套叠：主要表现为婴幼儿突然发生阵发性腹痛或阵发性规律性哭闹、呕吐、便血和腹部扪及腊肠样肿块，与题干描述不符。 E. 先天性巨结肠：根据患儿的症状，1岁男孩，生后48小时内无胎便，之后即有顽固性便秘和腹胀，最可能的诊断是先天性巨结肠。题目考察知识点分析：本题主要考察了先天性巨结肠的诊断知识，这是一种罕见的先天性疾病，主要表现为新生儿期顽固性便秘和腹胀。题目考察知识点扩展： 先天性巨结肠是由于肠神经节细胞发育障碍引起的，主要表现为新生儿期顽固性便秘和腹胀。诊断主要依赖于临床表现和肠道造影。治疗主要是手术，术后预后取决于病变范围和并发症。