患者,女,35 岁。已婚,2 年前行人工流产术,术后未来月经。行雌孕激素试验无撤退性出血,雌孕激素序贯试验阴性。闭经的原因是

选项A：下丘脑性闭经，通常是由于压力、营养不良或过度运动等因素导致的。这些因素会影响下丘脑释放促性腺激素释放激素，从而影响卵巢功能。然而，根据题干，患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血，这不符合下丘脑性闭经的表现，因此排除。选项B：垂体性闭经，通常由于垂体疾病或炎症导致。然而，同样地，患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血，这不符合垂体性闭经的表现，因此排除。选项C：卵巢性闭经，通常由于卵巢早衰或卵巢功能不足导致。然而，患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血，这不符合卵巢性闭经的表现，因此排除。选项D：Asherman综合征，也被称为子宫粘连，通常由于子宫内膜受损（如人工流产术后）导致。患者在接受雌孕激素试验后没有出现撤退性出血，这符合Asherman综合征的表现，因此是正确答案。选项E：难以确定，由于题干中给出的信息足够确定闭经的原因，因此排除。题目考察知识点分析：这道题主要考察了闭经的原因及其诊断方法。闭经的原因可以分为下丘脑性、垂体性、卵巢性和子宫性四种，而雌孕激素试验是诊断闭经原因的重要手段。题目考察知识点扩展： 下丘脑性、垂体性和卵巢性闭经通常可以通过雌孕激素试验引发撤退性出血，而子宫性闭经则不会。Asherman综合征是一种由子宫内膜受损引发的疾病，常见症状包括闭经、习惯性流产和不孕。雌孕激素试验是诊断闭经原因的重要手段，通过观察患者接受雌孕激素治疗后是否出现撤退性出血，可以判断闭经的原因。