男孩，1 岁。发热 8 天，皮疹 3 天入院。外院抗生素治疗 7 天无效。查体：T39℃，烦躁不安，全身淡红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红，干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛。双肺呼吸音粗，心率 130 次/分，腹软，肝，脾无肿大，指，趾端硬性肿胀 。 实 验 室 检 查 ： 血 WBC 19 × 10^9/L ， N 0.78 ， L0.22，PLT 420×10^9/L，血沉 120mm/h，血培养（-）。首选的治疗措施是

选项A：丙种球蛋白+糖皮质激素。糖皮质激素可以促进血栓形成，增加发生冠状动脉病变及冠状动脉瘤的风险，影响冠脉病变的修复，因此不作为首选用药。选项B：对症治疗，观察。川崎病虽为自限性疾病，但该患儿已经引起严重临床表现，不能只采取对症治疗及观察。选项C：丙种球蛋白+阿司匹林。这是正确答案。丙种球蛋白是治疗川崎病的首选，联合应用阿司匹林可预防冠脉病变的发生。选项D：阿司匹林+糖皮质激素。同选项A，糖皮质激素不作为首选用药。选项E：青霉素。青霉素对川崎病治疗无效。题目考察知识点分析：本题主要考察的是川崎病的诊断和治疗。川崎病是一种主要影响儿童的全身性血管炎病，以发热、结膜炎、口腔变化、皮疹、手足变化和颈部淋巴结肿大为主要临床表现。本题中，患儿的临床表现符合川崎病的诊断标准，因此诊断为川崎病。题目考察知识点扩展： 川崎病的病因至今不明，可能与遗传、感染等因素有关。病程中可出现心内膜下小动脉炎，引起冠状动脉瘤，是儿童期冠心病的主要原因。因此，早期诊断和及时治疗极为重要。首选治疗药物为免疫球蛋白，联合应用阿司匹林可预防冠脉病变的发生。