患者，女，43岁、干咳、发热1月，伴低热、乏力、盗汗、食欲缺乏、体重减轻。查体：T37.8℃、R14次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。痰培养：找到结核分枝杆菌。PPD实验：强阳性。胸部X射线：双上肺渗出、纤维化，右上肺有一直径约1.5cm空洞。问肺组织损伤有关的免疫机制是

A. Ⅲ型超敏反应：主要是由免疫复合物引起的，与本病情不符； B. Ⅳ型超敏反应：也称为迟发型超敏反应，主要由T淋巴细胞介导，适用于结核病，因此这是答案； C. Ⅱ型超敏反应：主要涉及抗体对细胞表面或细胞内成分的攻击，与本病情不符； D. I型超敏反应：也称为即时型超敏反应，主要由IgE介导，与本病情不符； E. 肺结核杆菌直接破坏：虽然结核杆菌可以直接破坏肺组织，但在本病例中，更重要的是结核杆菌引起的Ⅳ型超敏反应。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了结核病的免疫机制，尤其是Ⅳ型超敏反应在结核病中的作用。题目考察知识点扩展：Ⅳ型超敏反应是由T淋巴细胞介导的，当抗原首次进入体内时，会刺激特定的T细胞增殖并形成记忆细胞。当同样的抗原再次进入体内时，记忆细胞会迅速反应，释放各种细胞因子，引发炎症反应。在结核病中，结核杆菌就是这样的抗原，它能引发强烈的Ⅳ型超敏反应，导致肺组织损伤。