女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿相对密度1.010，蛋白(+)，红细胞0~2个/HP白细胞3~5个/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是

A. 急性肾小管坏死：庆大霉素是肾毒性药物，可能导致急性肾小管坏死。患者的血肌酐升高，尿素氮正常，尿钠增多，这些都是急性肾小管坏死的特征，因此是正确答案。 B. 肾前性氮质血症：通常由于血流量减少导致，但患者的尿素氮正常，不符合肾前性氮质血症的表现。 C. 急性肾小球肾炎：通常会有血尿和蛋白尿，但患者的尿液中红细胞数量正常，不符合急性肾小球肾炎的表现。 D. 急进性肾小球肾炎：通常会有血尿和蛋白尿，且病程进展迅速，但患者的尿液中红细胞数量正常，不符合急进性肾小球肾炎的表现。 E. 急性间质性肾炎：通常由药物引起，但患者的血肌酐升高，尿素氮正常，尿钠增多，这些都是急性肾小管坏死的特征，而不符合急性间质性肾炎的表现。题目考察知识点分析： 这道题目主要考察的是对于肾衰竭的原因分析能力，需要根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果来判断。题目考察知识点扩展： 肾衰竭的原因有很多种，包括急性肾小管坏死、肾前性氮质血症、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和急性间质性肾炎等，每种原因都有其特定的临床表现和实验室检查结果。在诊断时，需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果来进行综合判断。