男，64岁。发现右侧阴囊肿大，妨碍走路。查体：右侧阴囊肿6cm×5cm×4cm，右侧睾丸不能触及，透光试验阳性，平躺不恢复。可能的诊断是

A. 睾丸肿瘤：通常会触及到硬块，且透光试验阴性。 B. 交通性鞘膜积液：通常在平躺后可以恢复正常。 C. 斜疝：一般可通过腹股沟进入阴囊，平躺后可恢复正常。 D. 阴囊鞘膜积液：特点是肿大，透光试验阳性，平躺不恢复，符合题干描述。 E. 精索鞘膜积液：一般在触诊时可以触及“鸡蛋样”肿物。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对男性阴囊肿大相关疾病的诊断技巧和理解，包括睾丸肿瘤、交通性鞘膜积液、斜疝、阴囊鞘膜积液和精索鞘膜积液。这些疾病的诊断主要依赖于临床表现和体格检查，特别是透光试验和平躺后是否恢复正常。题目考察知识点扩展：阴囊鞘膜积液是一种常见的男性疾病，主要表现为阴囊肿大、透光试验阳性，且平躺后不易恢复正常。其发病原因包括创伤、感染、肿瘤等引起的鞘膜炎症反应，也可能是淋巴回流障碍或鞘膜分泌增多等非炎症性因素引起。治疗主要以手术为主，包括经皮穿刺术、开放手术和腹腔镜手术等。