42岁女性，G1P1，阴道不规则流血3月，体检发现子宫肿物，如孕3周大，行子宫刮宫检查病理异形细胞增多，黏膜质脆出血，肺部检查双肺下野多发结节，该病例的诊断是

A. 侵蚀性葡萄胎并肺内转移：侵蚀性葡萄胎一般不会引起子宫肿大，且病理上多为滋养细胞增生，与病例描述不符。 B. 绒癌并肺内转移：绒癌常见于中老年妇女，可导致子宫肿大，阴道不规则出血。病理上见异形细胞增多，黏膜质脆出血，且有肺部多发结节，符合病例描述。 C. 子宫颈癌并肺内转移：子宫颈癌一般不会引起子宫肿大，且病理检查结果与子宫颈癌特征不符。 D. 葡萄胎：葡萄胎一般见于年轻育龄妇女，且病理上多为滋养细胞增生，与病例描述不符。 E. 子宫腺肌症：子宫腺肌症一般不会引起阴道不规则出血，且病理检查结果与子宫腺肌症特征不符。题目考察知识点分析： 这道题主要考察了对绒癌的诊断理解。绒癌是一种恶性肿瘤，常见于中老年妇女，表现为阴道出血和子宫肿大，病理上可见异形细胞增多，黏膜质脆出血。题目考察知识点扩展： 绒癌的治疗主要是手术切除，同时配合化疗。对于有远处转移的患者，需要进行全身性的治疗。早期发现早期治疗，可以提高生存率。