男，82岁。阵发心悸2年，再发1小时，P108次/分，心律不齐，S1强弱不等，无明显杂音，心电图无P波代之以f波，心室率150次/分，R-R不等，最可能的诊断是。

A. 房性心动过速：房性心动过速的心电图特征是P波形态异常，但本题中心电图无P波，故排除。B. 阵发性室上性心动过速：阵发性室上性心动过速的心电图特征通常是窦性P波后QRS波群，但本题中无P波，故排除。C. 房颤：房颤的心电图特征是无P波，代之以f波，心律不齐，符合题干描述，为正确答案。D. 房扑：房扑的心电图特征是有规律的快速P波，但本题中无P波，故排除。E. 室速：室速的心电图特征是QRS波群宽大畸形，但本题中未描述QRS波群宽大，故排除。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对心律失常类型及其心电图特征的理解和识别能力，特别是房颤的识别。题目考察知识点扩展：房颤是最常见的持续性心律失常，常见于老年人，临床表现为心悸、气喘、乏力等。心电图是诊断的主要依据，特征是无P波，代之以f波，心律不齐。治疗主要包括控制心室率、恢复和维持窦性心律以及预防栓塞事件。